初産で無痛分娩をするとリスクがある？

初めての出産を控え、無痛分娩を検討中の方へ。初産ならではのリスクやメリット、クリニック・病院選びのポイントを解説します。納得のいく出産方法を見つけるための参考にしてください。

「初産はリスクが高い」は本当？

「初めての出産だからこそ無痛分娩にしたいけれど、初産だとリスクが高いのでは？」と不安に思う方は多いでしょう。結論から言うと、初産であっても無痛分娩を受けることは可能です。

関西医科大学（2021年）の無痛分娩件数158件中、初産は114件と報告されています。無痛分娩を受けた方の約7割が初産婦だった計算になるため、決して珍しい選択ではありません（※）。

しかし、施設によっては「初産婦の無痛分娩はお断り」としているケースがあるのも事実です。初産婦は経産婦（出産経験のある方）に比べて、分娩にかかる時間が長引きやすい可能性があるためです。

つまり、「初産ならではのお産の進み方」が懸念点（リスク）に繋がりやすいため、注意が必要と言えます。

※参照元：J-STAGE/【PDF】初産婦の無痛分娩において分娩誘発が母児の分娩転帰に与える影響: 傾向スコアマッチングを用いた後方視的検討（https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspnm/60/3/60_371/_pdf/）

初産の無痛分娩で知っておきたいリスク

初産で無痛分娩を選ぶ場合、事前に把握しておきたいリスクがいくつかあります。注意すべき点として、分娩時間の長期化と麻酔に関する副作用の2つが挙げられます。

分娩時間が長引く可能性がある

初産婦は経産婦に比べて、もともと分娩にかかる時間が長い傾向にあります。無痛分娩ではさらに分娩時間が延びることがあり、3〜5時間程度長くなるケースも（※）。

麻酔の影響でいきむタイミングがつかみにくくなる場合があり、陣痛促進剤の使用や、吸引分娩・鉗子分娩に切り替わることもあります。

※参照元：木野産婦人科医院公式HP（https://kinomaternityclinic.jp/column/pregnancy/3713/）

麻酔に関する副作用が出る場合がある

無痛分娩で使用する硬膜外麻酔では、一時的に低血圧や頭痛、発熱、かゆみなどの症状が出ることがあります。麻酔の効き方には個人差があり、期待したほど痛みが緩和されないケースもあります。

これらの症状の多くは一時的なものですが、長引く場合は担当の医師に相談するようにしましょう。

※参照元：マタニティスタイル（https://stmc.jp/article/painless-childbirth-accident/）

無痛分娩を選ぶメリットとは？

分娩時間の長期化などのリスクがある一方で、メリットもあります。

1つ目は、出産時の体力の消耗を抑えられる点です。初産は分娩時間が長くなりやすい傾向がありますが、麻酔によって痛みが軽減されることで体力を温存しやすくなります。体力が残ることで、産後の回復にもつなげやすくなるといえます。

2つ目は、緊急時に帝王切開へ移行しやすい点です。無痛分娩で使用する硬膜外麻酔のカテーテルをそのまま帝王切開時の麻酔に活用できるため、万が一の際にも迅速に対応しやすくなります。

3つ目は、出産への恐怖心が和らぐことです。痛みが緩和されることで落ち着いて分娩に臨みやすくなり、出産がスムーズに進みやすくなるといわれています。また、出産時のつらい経験が軽減されることで、次の妊娠・出産に対するトラウマを防ぎやすくなる点もメリットの一つです。

クリニック・病院を選ぶポイント

初産の無痛分娩におけるリスクをできるだけ減らし、安心して出産に臨むためには、クリニックや病院選びが重要なポイントです。施設ごとに対応範囲や体制が異なるため、以下の4つの点を事前に確認しておきましょう。

• 初産婦の無痛分娩に対応しているか
• 無痛分娩の実施件数が十分にあるか
• 麻酔科医が常駐しているか
• 計画分娩とオンデマンド式（自然に陣痛が来てから麻酔を行う方式）のどちらに対応しているか

大阪市内にも、初産婦の受け入れを行い、安全な体制を整えている無痛分娩対応クリニックは複数あります。それぞれの施設を比較し、自分の希望や体の状態、通いやすさに合った施設を選ぶようにしましょう。

まとめ

初産であっても無痛分娩を選択することは可能です。分娩時間の長期化や麻酔の副作用といったリスクは事前に理解しておく必要がありますが、一方で体力の温存や緊急時の対応のしやすさなど多くのメリットも存在します。

リスクとメリットの両面を正しく把握し、まずは通いやすいクリニック・病院へ早めに相談して、自分に合った出産方法を選びましょう。