無痛分娩から帝王切開になるケースとは？

無痛分娩を検討するなかで「途中で帝王切開になったらどうなるの？」と不安を抱く方は少なくありません。この記事では、無痛分娩から帝王切開になるケースや、麻酔の切り替え、費用の仕組み、術後の回復について解説します。出産方法を検討する際の参考にしてください。

無痛分娩中は帝王切開になりやすい？

無痛分娩を選ぶと帝王切開になりやすいのではないかと不安になるかたもいることでしょう。日本産婦人科医会の調査では、無痛分娩を実施している施設と実施していない施設で、帝王切開率に大きな差はみられないと報告されています。無痛分娩を選んだからといって帝王切開になりやすいとはいえず、分娩の経過や母体・胎児の状態によって帝王切開が必要になることがあります。事前の知識として、帝王切開になる可能性について、あらかじめ知っておくことも大切です。

参照元：日本産婦人科医会/【PDF】分娩数に占める帝王切開の割合「2018年～2024年の計7年」（https://www.jaog.or.jp/wp/wp-content/uploads/2025/04/matome_202503.pdf）

無痛分娩から帝王切開に切り替わる主なケース

無痛分娩の途中で帝王切開が必要となるのは、胎児機能不全や回旋異常、常位胎盤早期剥離など、経腟分娩を続けることが難しく、母子に危険が差し迫っていると判断された場合です。このような事態が起きたときは、母子の状態を優先して速やかに帝王切開へと切り替わります。

無痛分娩からの帝王切開における麻酔方法と特徴

無痛分娩の途中で帝王切開が決まった場合、どのように麻酔が切り替わるのかを知っておくと、その後の流れをイメージしやすくなります。ここでは、帝王切開へ移行する際の麻酔方法について解説します。

局所麻酔

無痛分娩では、背中に硬膜外カテーテルを入れて麻酔を行います。帝王切開が必要になった場合、麻酔が十分に効いていれば、このカテーテルから麻酔薬を追加して帝王切開の局所麻酔を行えます。新たに背中へ麻酔針を刺す必要がないことが利点です。

全身麻酔

帝王切開を急いで行う必要がある場合や、局所麻酔で十分な効果が得られない場合には、全身麻酔に切り替えて手術を行うことがあります。

無痛分娩中に帝王切開となった場合の費用と保険

帝王切開では、手術などの保険診療に公的医療保険が適用されます。一方、無痛分娩の費用や差額ベッド代など、保険診療とは別に費用がかかるものもあります。高額療養費制度は、保険診療にかかる自己負担額が一定の上限を超えた場合に利用できる制度です。実際の費用は施設によって異なるため、帝王切開になった場合の料金について事前に確認しておくと安心です。

帝王切開後のケア

帝王切開は開腹手術のため、術後には傷の痛みが生じ、経腟分娩より体入院期間が数日程度長くなる傾向があります。術後は鎮痛剤などを用いて痛みをコントロールしながら少しずつ体を動かしてゆき、退院に向けた指導が進められます。授乳や離床などの進め方、痛みに対するケアは施設によって異なるため、入院中のサポート体制も事前に確認しておくとよいでしょう。

まとめ

無痛分娩を選択しても、分娩の経過や母体・胎児の状態によって帝王切開が必要になることがあります。帝王切開へ移行する場合は、状況に応じて麻酔方法が選択され、費用については保険診療と保険外の費用に分けて考える必要があります。術後のケアも含め、あらかじめ流れを知っておくと、出産に向けた準備に役立ちます。無痛分娩に関する基礎知識を踏まえた上で、納得のいく出産方法を検討してください。